Proc. Susep 15414.004594/2005-56

Autorização de Emissão da Apólice de Vida em Grupo

Condições da Apólice

Garantia Básica
  • Morte (Qualquer causa)
Cobertura Complementar
  • Assistência Funeral Familiar: (Principal + Cônjuge + Filhos) - Essa garantia, em caso de morte do Segurado, assegura o reembolso das despesas realizadas com o seu funeral ou a prestação do serviço de assistência até R$ 4.000,00.
  • Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente (até 100% do capital da da garantia básica);
  • Invalidez Funcional Permanente Total por Doença (100% do capital da da garantia básica).
  • Serviços de Assistência Funeral: Em substituição ao reembolso, poderá o Segurado ou Responsável optar pela prestação de serviços de assistência funeral acionada através do 0800, até o limite do Capital Segurado contratado.
  • Translado/repatriamento: O valor para despesas é ilimitado, porém os serviços devem ser prestados obrigatoriamente pela prestadora de serviço, acionada através do 0800.
Opção Capital Segurado Prêmio Mensal Individual
1 R$14.397,96 R$3,55
2 R$15,000.00 R$3,70
3 R$20,000.00 R$4,94
4 R$30,000.00 R$10,69
5 R$40.000,00 R$15,36
6 R$50.000,00 R$19,20
7 R$100.000,00 R$59,78
8 R$200.000,00 R$119,56
Fatura Mensal
Idade: 65 anos Total de Funcionários
Prêmio Mensal Geral

O prêmio mínimo mensal é de R$ 25,10 (vinte e cinco reais e dez centavos, por fatura de sub-estipulante.

Para emissão da apólice e manutenção é necessário o grupo segurado conter no mínimo 02 (duas) vidas por vigência.

*Obs: Para contratação destes capitais, será necessário o preenchimento da Declaração Pessoal de Saúde.
Assistência Funeral Famíliar com reembolso (Principal + Cônjugue + Filhos) = R$ 4.000,00

PROPOSTA DE ADESÃO COLETIVA

Nome Completo Data de Nascimento CPF Sexo Opção Capital Capital Data de Admissão X
X

Autorizo emissão do endosso de inclusão do subgrupo citado, com base nestas condições apresentadas

Assinatura sob carimbo

Após assinar enviar para convencao@baviniferreira.com.br