Solicitação de Cotação de Seguro Residencial

Questionário Obrigatório para Seguros Novos (para renovações, enviar cópia da última apólice)

Renovação

Já sofreu algum dano referente a(s) cobertura(s) contratada(s)?
Quantas ocorrências nos últimos 12 meses?
Relativo a qual cobertura?

Características do Risco

Residência:

Moradia:

Assistência 24 Horas:

Sistemas de Proteção contra Roubo

Alarme:

Condomínio Fechado:

Vigia próprio 24 Horas:

Coberturas e Importâncias Seguradas (preencha os valores das coberturas desejadas)

Incêndio / Raio / Explosão:

Danos Eletricos e Curto Circuito:

Vendaval / Granizo / Impacto de Veículos:

Perda ou Pagamento de Aluguel:

Roubo / Furto Qualificado de Bens:

Equipamentos Eletrônicos:

Responsabilidade Civil Familiar:

Quebra de Vidros, Espelhos e Mármores:

Se desejar outras Coberturas Especificas, favor mencionar no campo abaixo: